Gestión ambiental municipal: Prevención y control de la contaminación. Experiencia de la Fundación Natura con 18 municipios y manual de implementación / Municipality Environmental Action: Prevention and Control of Pollution

Conceptos y actores.- El proyecto de Fundación Natura: La experiencia.- Manual para implementar la gestión ambiental y el control de la contaminación en los municipios

Tratamiento de las crisis asmáticas en pediatría / Treatment of asthmatic crisis en pediatrics

Se presenta la experiencia adquirida durante un año en el tratamiento del paciente con crisis asmática en el servicio de urgencias de un hospital pediátrico. Se diseño un esquema en cinco fases. En la primera, se usó salbutamol en nebulizaciones; en la segunda, se agregó aminofilina y oxígeno a 40 por ciento; en la tercera, hidrocortisona en bolo; en la cuarta, isoproterenol; en la quinta, ventilación mecánica. En la fase I, se logró el control en 163 (75.5 porciento) de 216 pacientes; 87 requirieron de la fase II, resolviéndose la crisis en 65 (74.7 por ciento); en 22 niños (8.8 por ciento del total), se llegó a la tercera fase. Ninguno requirió de fase IV o V y no hubo defunciones. El esquema de tratamiento es de empleo sencillo. El uso de venoclisis, aminofilina, antibióticos y esteroides ayudó a disminuir la estancia hospitalaria.